Ajukan Permohonan Paspor

Lengkapi Data Permohonan

Waktu isi: ± 3 menit

Perhatian: Layanan ini KHUSUS untuk golongan masyarakat rentan: Orang Sakit, Lansia (≥60 tahun), Disabilitas, dan Kondisi Darurat. Pastikan Anda menyertakan bukti (surat sakit/rekam medis) yang sah.

Data Pribadi Pemohon *

Data sesuai KTP, KK, dan Dokumen Lainnya.

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

NIK (16 digit) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir (dd/mm/yyyy) *

No. HP / WhatsApp Aktif * Pastikan WA aktif — petugas akan menghubungi nomor ini.

Alamat Lengkap *

Alamat rumah/rumah sakit.

Alamat Lengkap (Rumah/Rumah Sakit) * Isi alamat lengkap (nama jalan, nomor, kelurahan, kecamatan, kota/kabupaten, dan patokan) agar petugas dapat menemukan lokasi Anda.

Pilih Golongan Pemohon *

Pilih salah satu.

Lansia (≥ 60 thn)

Ketuk untuk pilih

Orang Sakit

Ketuk untuk pilih

Penyandang Disabilitas

Ketuk untuk pilih

Kondisi Darurat

Ketuk untuk pilih

Upload Dokumen

1. KTP *

Wajib • Maks 10MB

Pastikan hasil scan/foto jelas.

Format: JPG, PNG, PDF

2. Kartu Keluarga (KK) *

Wajib • Maks 10MB

Pastikan hasil scan/foto jelas.

Format: JPG, PNG, PDF

3. Akte / Ijazah / Buku Nikah *

Wajib • Maks 10MB

Pilih SALAH SATU: Akte Kelahiran, Ijazah terakhir, atau Buku Nikah.

Format: JPG, PNG, PDF

4. Paspor Lama OPSIONAL

Maks 10MB

Hanya untuk pengajuan penggantian paspor.

Tidak wajib • Format: JPG, PNG, PDF

5. Surat Sakit / Rekam Medis

Maks 10MB

Surat ket. dokter, rekam medis, atau bukti disabilitas/hamil.

Untuk verifikasi golongan Anda (wajib bagi gol. sakit & disabilitas)

Pernyataan & Kirim

Pernyataan Keabsahan Data Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data dan dokumen yang diisi di atas adalah benar dan sah menurut hukum. Saya bersedia diproses sesuai peraturan Kementerian Imigrasi dan Pemasyarakatan.

Data Anda terenkripsi & hanya digunakan untuk keperluan permohonan.